Svetska zdravstvena organizacija (SZO) proglasila je u sredu, drugi put u dve godine, globalnu vanrednu situaciju po javno zdravlje zbog širenja virusa mpoks, poznatog kao majmunske boginje!
Nakon izbijanja epidemije u DR Kongu, zaraza se proširila na susedne zemlje, a iz SZO strahuju da bi ona mogla da se prelije i u druge afričke države, zatim i na druge kontinente. Iako nam sve izgleda nekako daleko, apstraktno, nije mali broj onih koji podsećaju da smo se slično tako odnosili i prema korona virusu kada je početkom 2020. godine buknuo u Kini. A već 6. marta smo imali prvi slučaj i u Srbiji, da bi samo desetak dana kasnije već na snazi bili vanredna situacija i policijski čas?!
– Ne bavimo se izbijanjem jednog soja – mi se bavimo sa nekoliko različitih sojeva u različitim zemljama s različitim načinima prenošenja i različitim nivoima rizika – rekao je Tedros Adhanom Gebrejesus, prvi čovek SZO.
Naučnici su, kako prenosi “Glas Amerike”, ove godine otkrili mpox (majmunske boginje), zaraznu bolest uzrokovanu virusom boginja majmuna, koja može ubiti do 10 posto ljudi koji se zaraze. Ono što posebno zabrinjava je činjenica da u DR Kongo deca čine preko 70 odsto slučajeva i 85 odsto ukupnih smrtnih slučajeva od ove bolesti!
Koji su glavni simptomi bolesti
Majmunske boginje proglašene su globalnom pretnjom, a sumnjiva je svaka osoba sa neobjašnjivom akutnom ospom i koja ima jedan ili više simptoma:
- glavobolju
- temperaturu veću od 38 stepeni
- uvećane limfne čvorove
- bolove u mišićima i telu
- bol u leđima
- hroničnu iscrpljenost organizma i pospanost
Institut za javno zdravlje “Dr Milan Jovanović Batut” poslao je još 2022. uputstvo svim zdravstvenim ustanovama u Srbiji, u kojem je između ostalog opisano i šta je sumnjiv slučaj na majmunske boginje, šta verovatan, kao i kakve simptome ima potvrđen slučaj.
Kako se potvrđuje da ste oboleli
Da se verovatno zarazila majmunskim boginjama smatra se osoba koja je imala epidemiološku povezanost – izloženost licem u lice, direktan fizički kontakt sa kožom ili kožnim lezijama, uključujući seksualni kontakt, kontakt sa kontaminiranim materijalima kao što su odeća, posteljina ili pribor verovatnog ili potvrđenog slučaja unutar 21 dana pre pojave simptoma, ima istoriju putovanja u endemsku zemlju za majmunske boginje, imala više seksualnih partnera ili seksualni odnos sa nepoznatom osobom, ima pozitivan rezultat serološkog testa na Orthopoxvirus…
Potvrđenim slučajem smatra se osoba koja ispunjava definiciju slučaja sumnje ili verovatnog slučaja, i kod koje je laboratorijski potvrđen virus majmunskih boginja testom lančane reakcije polimeraze (PCR) i/ili sekvenciranjem. Ukoliko je kod osobe negativan rezultat na PCR testu i/ili sekvenciranjem, on se smatra odbačenim.
Koliko traje period inkubacije
– Majmunske boginje su bolest koja je kod ljudi slična velikim boginjama, a čiji rezervoar još nije poznat, iako se sumnja da afrički glodari igraju glavnu ulogu u prenošenju virusa. Inficirane osobe su zarazne po druge sve dok im se na svim lezijama na koži ne formiraju kraste, a oticanje limfnih čvorova ih razlikuje u odnosu na sve druge boginje, objasnila je ranije primarijus dr Slavica Maris, specijalista epidemiologije i načelnica Centra za zarazne bolesti u GZZJZ Beograd.
Prema njenim rečima, period inkubacije je od šest do 13 dana, a može da bude i od pet do 21.
– Inficirane osobe su zarazne jedan dan pre izbijanja ospe pa do 21 dana nakon početnih simptoma, ili dok se na svim lezijama na koži ne formiraju kraste, uz prestanak drugih simptoma. Tokom perioda inkubacije osoba nije zarazna – kaže prim. dr Maris.
Kako se šire ospe i kraste po telu
Klinička slika majmunskih boginja kod ljudi je slična kao kod kliničke slike izazvane velikih boginjama, ali je znatno blaža. Tegobe počinju povišenom temperaturom, jezom, glavoboljom, bolovima u mišićima i leđima, iscrpljenošću, može se javiti kašalj i bol u grlu.
– Glavna razlika između simptoma majmunskih i velikih boginja je u tome što majmunske boginje izazivaju oticanje limfnih čvorova. Oni mogu da budu uvećani na vratu, pazuhu ili preponama i javljaju se na obe strane tela ili samo na jednoj. U periodu od jednog do tri dana, a ponekad i duže, nakon pojave groznice, pacijent razvija osip, koji najčešće, u 95 odsto slučajeva počinje na licu. Zatim se širi na ekstremitete – dlanovi i tabani su zahvaćeni u 70 odsto slučajeva, i druge delove tela, uključujući i oralnu sluzokožu, genitalije, konjuktive, rožnjaču. Osipni stadijum se završava krastama, koje na kraju otpadnu sa ili bez ožiljka i pigmentacije – objašnjava sagovornica.
Kako izgleda lečenje zaraženih osoba
Prim. dr Slavica Maris ističe da pri postavljanju dijagnoze majmunskih boginja, moraju se uzeti u obzir i druge bolesti koje su praćene ospom, kao što su varičela (ovčije boginje), morbili (male boginje), bakterijske infekcije kože, šuga, sifilis.
– Limfadenopatija može biti klinička karakteristika za razlikovanje majmunskih od ovčijih i malih boginja.
U uputstvu “Batuta”, objašnjeno je i kako treba postupati sa osobom kod koje je bolest potvrđena, ali i sa osobama koje su bile sa njom u kontaktu.
Obolela osoba se vodi u izolaciju u najbliže infektivno odeljenje ili bolnicu, a njen transport se obavlja vozilom Hitne pomoći uz primenu lične zaštitne opreme. Soba u koju se smešta, trebalo bi da bude jednokrevetna, a ako je to nemoguće, onda između kreveta mora da bude najmanje metar razdaljine.
Navedeno je i da svaki potvrđen slučaj mora da bude izolovan, kao i da jedan potvrđeni slučaj predstavlja epidemiju. Osobe koje su bile u kontaktu sa zaraženom osobom treba da mere telesnu temperaturu dva puta dnevno. Osobe bez simptoma mogu da nastave da idu na posao, u školu, ali ne smeju da napuštaju mesto boravka tokom perioda nadzora. Za decu predškolskog uzrasta preporučuje se privremeno izdvajanje iz kolektiva.
Da li postoji vakcina protiv mpox
Epidemiolog Zoran Radovanović kaže da su majmunske boginje slične velikim, te vakcina protiv velikih boginja štiti u 85 odsto slučajeva. Međutim, dodaje da kod nas te bolesti nema već pola veka, velike boginje se smatraju iskorenjenim, i vakcinisanje protiv njih prestalo je pre oko 45 godina.
“Biće sigurno nove pandemije, pitanje je samo kad će se desiti”
Govoreći o rizicima za izbijanje neke nove pandemije, Maja Stanojević, profesorka na Medicinskom fakultetu u Beogradu, smatra da je sasvim izvesno da će takvih događaja biti, ali da ne možemo znati kada i na koji način.
– Da bismo bili što spremniji SZO je nedavno objavila jedan dokument u vezi istraživanja i razvoja mogućih prioritetnih patogena sa mogućim epidemijskim i pandemijskim potencijalom – rekla je ona i naglasila da je u tom dokumentu imenovano tridesetak grupa i familija patogena, uglavnom virusa.
U Srbiji registrovana 43 slučaja majmunskih boginja 2022. godine
Ivana Begović Lazarević iz Gradskog zavoda za javno zdravlje izjavila je za “Blic TV” da rizik od pojavljivanja majmunskih boginja u našoj zemlji svakako postoji, i da će to biti otkriveno jer se radi nadzor nad svim zaraznim bolestima.
– Za sve zarazne bolesti, u ovakvom načinu života, gde možete stići za par sati sa jednog kraja sveta na drugi, postoji rizik da se one prenesu. Mi ove i prošle godine nismo imali registrovanih slučaja majmunskih boginja. 2022. godine na teritoriji Beograda je bilo nekih 34 registrovanih slučajeva, tako da rizik u svakom slučaju postoji i to će biti otkriveno jer radimo nadzor nad svim zaraznim bolestima – kaže Ivana Begović Lazarević.
U Srbiji su 2022. registrovana 43 slučaja obolevanja od majmunskih boginja, smrtnih ishoda nije bilo.
Kurir.rs/Blic
